ABSTRACT
O objetivo desse estudo foi verificar as causas obstétricas e maternas relacionadas ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças de 0 a 3 anos atendidas em um ambulatório de neuropediatria no município de Chapecó SC, bem como as suas relações com o tipo de atraso identificado pela escala clinical adaptive test/ clinical linguistic and auditory milestone scale (CAT/CLAMS). Foram selecionados aqueles que tiveram a primeira consulta realizada no período de 2014 a 2015 e que possuíam entre 0 e 3 anos de idade. Por meio da análise do prontuário destes pacientes, verificou-se o resultado da escala CAT/CLAMS e foram selecionados aqueles que apresentaram atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Destes, coletaram-se os dados quanto aos fatores obstétricos e maternos presentes no prontuário. Encontraram-se 141 pacientes com diagnóstico de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e prontuário com todas as informações necessárias. Foi identificada com maior frequência a "infecção do trato urinário recorrente" na gestação, a qual esteve mais relacionada ao atraso na área da linguagem. Houve significância (p<0,05) na relação entre hipertensão, tabagismo e diabetes gestacional e a presença de "atraso misto" na criança. A partir desse estudo, conclui-se que devido a inúmeros fatores relacionados à mãe e à gestação que possam influenciar no desenvolvimento da criança após o nascimento, estes precisam ser melhor abordados no pré-natal. Dessa forma, verifica-se a importância do pré-natal, não apenas para evitar complicações na gestação e no período partal, mas também levando em consideração a sua influência na saúde e desenvolvimento futuro da criança.
This study objectived verify the obstetric and maternal causes related to the delay in neuropsychomotor development in children aged 0 to 3 years old attended at a pediatric outpatient clinic in Chapecó SC, as well as their relationships with the type of delay identified by the scale clinical adaptive test/clinical linguistic and auditory milestone scale (CAT/CLAMS). Were selected those who had the first consultation in the period from 2014 to 2015 and who were 0 to 3 years old. The CAT/CLAMS scale results were analyzed using the medical records of these patients, and those with a delay in neuropsychomotor development were selected. Data related to the obstetric and maternal factors present in the medical record were collected. Were found 141 patients with a diagnosis of neuropsychomotor development delay and medical records with all necessary information. It was more frequently identified "recurrent urinary tract infection" in gestation, the quality more related to delay in the language area. There was a significant correlation (p<0.05) between hypertension, smoking and diabetes in gestation and the presence of "mixed delay" in the child. From this study, it is concluded that due to innumerable factors related to mother and gestation that may influence the child's development after birth, these need to be better approached in prenatal care. In this way, the importance of prenatal care is verified, not only to avoid complications during pregnancy and in the partal period, but also taking into account its influence on the future health and development of the child.
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A literatura relata que quando se trata de avaliação instrumental da deglutição em crianças, sem dúvida, a videofluoroscopia da deglutição oferece grandes vantagens sobre o estudo endoscópico (6). OBJETIVO: Verificar o risco de pneumonia aspirativa após a realização do estudo da deglutição por vídeofluoroscopia, em crianças com disfagia. MÉTODO: Em estudo de corte prospectivo, participaram 16 crianças com idade entre 6 meses e 10 anos, com média de 5,2 anos, encaminhadas para estudo da deglutição por videofluoroscopia. Foram testadas 4 consistências, pudim, néctar, mel e líquido. A presença de sinais e/ou sintomas respiratórios foram avaliados pré e pós estudo da deglutição por videofluoroscopia, por meio de histórico e exame clínico. Quando necessário solicitado radiografia de tórax. RESULTADOS: Das 16 crianças, 5 não apresentaram disfagia. Em 11 crianças o exame demonstrou 4 com disfagia leve, 2 moderada e 5 grave, conforme Classificação de OTT (1996) - Classificação da gravidade da disfagia à videofluoroscopia9. Das 7 crianças que aspiraram durante a realização do exame, apenas 1 apresentou sintomas respiratórios após o estudo da deglutição, porém sem sinais de pneumonia ao exame físico. CONCLUSÃO: Na população estudada, não houve ocorrência de pneumonia aspirativa após a realização do estudo da deglutição por vídeofluoroscopia, apesar da ocorrência de aspiração durante o exame em cerca de 50 por cento dos casos.
INTRODUCTION: The literature reports that when it comes of instrumental assessment of swallowing in children, undoubtedly, video fluoroscopy of swallow offers great advantages over the endoscopic study. OBJECTIVE: Check the risk of aspiration pneumonia after the study of swallowing by video fluoroscopy, in children with dysphagia. METHOD: In a study of prospective cutting, participated 16 children aged between 6 months and 10 years, with an average of 5,2 years, referred for study of swallowing by video fluoroscopy. Were tested 4 consistencies, pudding, nectar, honey and liquid. The presences of signs and/or respiratory symptoms were evaluated pre and post study of deglutition by video fluoroscopy, through history and clinical exam. When necessary was asked chest x-ray. RESULTS: Of 16 children, 5 didn't presented dysphagia. In 11 children the exam showed 4 with mild dysphagia, 2 moderate and 5 severe, as classification of OTT (1996) - Classification of severity of dysphagia to the video fluoroscopy. Of the 7 children who aspirated during the exam, only 1 presented respiratory symptoms after the deglutition study, but without signal of pneumonia to the physical examination. CONCLUSION: In the studied population there were no occurrences of aspiration pneumonia after the study of deglutition was performed by video fluoroscopy, despite the occurrence of aspiration during the exam in about 50 percent of cases.